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Imprimer la pageLe psoriasis se manifeste sous différentes formes. Chacune de ces formes s’accompagne d’un éventail de symptômes particulier qui peut nécessiter divers types de traitement. C’est pourquoi il est important que vous sachiez de quelle forme de psoriasis vous êtes atteint.
Retour au haut de la pageLe psoriasis vulgaris (psoriasis en plaques)
Le psoriasis vulgaris, que l’on appelle aussi « psoriasis en plaques », est la forme la plus courante de psoriasis; il compte pour environ 90 % des cas de psoriasis. Le psoriasis vulgaris se caractérise par des plaques rouges sèches légèrement surélevées, couvertes de squames blanches argentées. Ces plaques apparaissent d’abord sous la forme de petites bosses qui s’étendent, généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et les fesses.
Si vous êtes atteint de psoriasis en plaques, il se peut également que l’apparence de vos ongles d’orteils ou de doigts change. En fait, c’est le cas chez environ la moitié des personnes atteintes de psoriasis. Quatre manifestations sont à surveiller : la présence de petites dépressions, un épaississement, une décoloration et un décollement au niveau du lit de l’ongle.
Bien que la cause du psoriasis en plaques demeure inconnue, on croit que les facteurs héréditaires, les facteurs environnementaux et le système immunitaire jouent un rôle important dans l’apparition de l'affection.
Il existe divers traitements contre le psoriasis en plaques. Certains sont offerts en vente libre à la pharmacie, alors que d’autres sont vendus uniquement sur ordonnance. Malheureusement, aucun traitement n’agit chez tout le monde. La meilleure approche consiste à discuter des options de traitement avec votre dermatologue, puis à décider avec lui du traitement qui vous convient.
Le psoriasis en plaques du cuir chevelu
du cuir chevelu
Le psoriasis en plaques du cuir chevelu est l’une des formes les plus courantes de l'affection; il est présent chez au moins la moitié des personnes atteintes de psoriasis. Les plaques apparaissent sur le cuir chevelu et peuvent se répandre aux oreilles, au front et à l’arrière du cou. On peut observer une perte de cheveux dans les cas graves, lorsque le cuir chevelu est atteint en entier. Le psoriasis en plaques du cuir chevelu peut survenir en l’absence de plaques sur le reste du corps.
Le psoriasis en gouttes
Le psoriasis en gouttes se manifeste sous la forme de petits points rosés qui peuvent s’étendre à de grandes zones du haut du corps, des jambes et des bras. Cette forme de psoriasis apparaît généralement à l’adolescence. Elle se manifeste souvent de façon soudaine, parfois à la suite d’une infection respiratoire comme une infection streptococcique (angine streptococcique).
Le psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux se manifeste sous la forme de petites cloques blanches pleines de liquide (pustules) et entourées de peau rouge et enflée. Généralement, il apparaît surtout sur la paume des mains et la plante des pieds. Même si ces lésions localisées sont difficiles à traiter, elles ne représentent pas une menace réelle pour l’organisme. Toutefois, le psoriasis pustuleux qui couvre le corps en entier peut entraîner de la fièvre, un déséquilibre des fluides et une infection. La plupart des personnes atteintes de cette forme plus généralisée de psoriasis doivent être hospitalisées.
La pustulose palmoplantaire
La pustulose palmoplantaire est une autre forme de psoriasis pustuleux. Elle se caractérise par la formation de petites pustules sur la paume des mains et la plante des pieds. Les pustules apparaissent à l’intérieur des plaques, prennent ensuite une couleur brunâtre, pèlent, puis forment une croûte.
Le psoriasis inversé
Cette forme de psoriasis apparaît dans les plis de la peau sous forme de plaques rouges sèches et lisses, dépourvues des squames caractéristiques du psoriasis en plaques. Elle peut également s’accompagner de démangeaisons. Le psoriasis inversé peut apparaître dans la zone génitale ainsi que sous les seins et au niveau des aisselles.
Le psoriasis érythrodermique
Cette forme de psoriasis se manifeste de façon sporadique et couvre souvent presque tout le corps. Elle se caractérise par une peau de couleur rouge vif et une desquamation étendue. Elle peut être très douloureuse et causer d’intenses démangeaisons.
Comme les symptômes touchent l’ensemble du corps, cette forme de psoriasis peut être extrêmement grave. Si vous avez une poussée de cette forme de psoriasis, vous devriez consulter votre médecin immédiatement. Elle entraîne une perte de protéines et de fluide ainsi qu’une baisse de la température corporelle qui peuvent se traduire par un état grave mettant la vie du patient en danger et exigeant une hospitalisation.
Le psoriasis unguéal
Le psoriasis touche les ongles des doigts dans environ 50 % des cas, et les ongles des orteils dans quelque 35 % des cas. L’atteinte des ongles prend diverses formes, dont voici les plus courantes :
- Épaississement important de l’ongle
- Dépressions (trous) légères ou profondes dans les ongles
- Décoloration des ongles, par exemple couleur jaune brunâtre
- Décollement de l’ongle au niveau du lit de l’ongle
Le rhumatisme psoriasique : une affection liée au psoriasis
Entre 7 et 42 % des personnes atteintes de psoriasis présentent également un rhumatisme psoriasique, une affection inflammatoire qui touche à la fois la peau et les articulations. Les symptômes cutanés apparaissent généralement avant les symptômes articulaires, qui atteignent dans la plupart des cas les tendons et les ligaments entourant les os des genoux, du bas du dos, des doigts, des orteils ou de certaines autres articulations. Les articulations charnières des mains et des pieds peuvent aussi devenir enflées et raides et prendre l’apparence d’une saucisse, en raison d’une tendinite.
Il arrive fréquemment que les symptômes cutanés et les symptômes articulaires n’apparaissent pas au même moment, voire à des années d’intervalle, mais le psoriasis est généralement diagnostiqué en premier. Les lésions cutanées présentent un contour surélevé distinct, sont de couleur rouge vif et sont couvertes de squames blanches argentées. Parmi les autres symptômes, on compte la présence de dépressions et de lignes saillantes sur les ongles des doigts et des orteils. Les dermatologues et les rhumatologues (médecins spécialisés dans les affections articulaires) traitent tous deux le rhumatisme psoriasique; toutefois, chacun de ces spécialistes se concentre sur des aspects différents de l'affection. Les dermatologues s’occupent principalement de l’évaluation et du traitement des troubles de la peau, des ongles et des cheveux. Quant aux rhumatologues, ils se spécialisent dans le traitement des patients atteints de rhumatisme.
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